MARCA DA BOLLO
€ 16.00						

							AL COMUNE DI PADOVA
							SETTORE GABINETTO DEL SINDACO 								PALAZZO MORONI
							Via del Municipio, 1
							35122 PADOVA
							tel. 049/8205214
							Indirizzo e-mail: osap@comune.padova.it

OGGETTO: DOMANDA DI OCCUPAZIONE TEMPORANEA DI SUOLO PUBBLICO

Il/La sottoscritto/a	
Luogo di nascita 	Data di nascita 	
Residente a 	Prov.	C.A.P. 	
Via / Piazza 	n. civico 	
Codice Fiscale 	
in qualità di Legale Rappresentante (o di chi ne ha ricevuto delega)
dell'Ente del Terzo Settore/Partito/Sindacato/Ente/altro

	
Con sede a 	Prov. 	C.A.P. 	
Via / Piazza 	n. civico 	
Codice Fiscale	P. IVA 	
Telefono	P.E.C.	
Email 	Sito internet	
Referente 	
Tel. Referente 	Mail referente 	

esente dal pagamento della marca da bollo, in quanto:	
□ organizzazione di volontariato (ETS) iscritta al RUNTS (Registro Unico Nazionale del Terzo Settore) ai sensi del D.Lgs. n. 117/2017 e ss.mm. ii. con numero di classificazione…………………………………………..;	
□ la richiesta di occupazione temporanea di suolo pubblico riguarda petizioni agli organi legislativi, atti e documenti relativi all'esercizio dei diritti elettorali ed alla loro tutela sia in sede amministrativa che giurisdizionale, vedi allegato B tabella punto 1 del D.P.R. 26/10/1972 n. 642;	
□ altri casi di esenzione (specificare riferimento normativo)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...

(N.B.: compilare la casella solo in caso di esenzione; in caso di mancanza di cause di esenzione, da ritenersi tassative, va apposta la marca da bollo).

Consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000.

C H I E D E 

il nulla osta all’occupazione temporanea di suolo pubblico per il periodo:	
(DATE) ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........................................................................................…....…..............…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………	(ORARI)…………………………………………...………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………	LUOGHI)…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………	

con i seguenti supporti fisici (ad esempio tavolo/gazebo) ……………………………………………......di mt………………………………………………………….	
Allo scopo di………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
N.B.; ALLEGARE PLANIMETRIA DELL'AREA RICHIESTA PER METRATURA SUPERIORE A 10 MQ	
Si allega (  ) Non si allega (  ) una marca da bollo di € 16,00 da apporre sul provvedimento di concessione.	

…………………………..		(firma)……………………………………………………………….
(luogo e data)

N.B.: L’Associazione di Volontariato senza scopo di lucro, che non è iscritta al registro comunale delle libere forme associative, e che  presenta domanda di occupazione di suolo pubblico per la prima volta al Comune di Padova allega alla presente copia dell’atto costitutivo e dello statuto.

Informativa ai sensi del Decreto legislativo 10 agosto 2018, n. 101 che adegua il Codice in materia di protezione dei dati personali (Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196) alle disposizioni del Regolamento (UE) 2016/679 – GDPR. I dati riportati sono prescritti dalle vigenti disposizioni ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo.