Comune di Padova
                 Settore Edilizia Pubblica

SCHEDA DI ACCESSO AGLI ATTI E DOCUMENTI AMMINISTRATIVI
IL SOTTOSCRITTO    COGNOME _______________________________ NOME ____________________________
RESIDENTE A _______________________ IN VIA/PIAZZA __________________________________ N. ________
TELEFONO/FAX N. _________________________ E-MAIL _____________________________________________
C H I E D E
	DI PRENDERE VISIONE		COPIA AUTENTICA		COPIA NON AUTENTICA PRIVA DI VALORE LEGALE	
DEL SEGUENTE ATTO/DOCUMENTO: 
	
OGGETTO/ARGOMENTO_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
PER I SEGUENTI MOTIVI:
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Informativa ex art. 13  D. Lgs. 196/03
L’utilizzo dei dati ha finalità di consentire agli Uffici del Settore Edilizia Pubblica. di rispondere ai sensi, nei termini e con le modalità previste dalla legislazione vigente alle istanze di accesso agli atti presentate da terzi. 
Il trattamento dei dati può essere manuale e/o informatizzato. I dati, raccolti con la presente scheda, verranno inseriti in archivi cartacei delle richieste di accesso.
Il conferimento dei dati è facoltativo ma l’eventuale mancato conferimento comporta l’impossibilità per gli uffici di concedere al richiedente l’accesso, la visione e/o l’estrazione di copia degli atti. 
Il titolare del trattamento è il Comune di Padova, nella persona del Sindaco pro- tempore. Il responsabile del trattamento è il Capo Settore Edilizia Pubblica. Gli incaricati del trattamento sono designati dal responsabile.
Competono all’interessato tutti i diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. 196/03. E’ possibile chiedere al responsabile del trattamento la correzione e l’integrazione dei dati e, ricorrendone gli estremi, la cancellazione o il blocco.

DATA ______________________  FIRMA ___________________________________________________________

Sede: Palazzo Gozzi, Via Tommaseo, 60 Padova

Pec. edilizia.pubblica@comune.padova.legalmail.it Tel. 049/8204302-4301 Fax 049/8204310
Orario: dal lunedì al venerdì dalle ore 9.00 alle ore 13.00- martedì e giovedì dalle ore 15:00 alle ore 17:00

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PARTE RISERVATA ALL’UFFICIO

LA RICHIESTA E’ STATA ESAURITA CON:

•	estrazione n. ________copie non autentiche prive di valore legale composte di n. ________ fogli
•	estrazione n. ________copie autentiche in carta resa legale composte di n. ______________fogli
•	estrazione n. ________copie autentiche in carta semplice composte di n. _______________ fogli

  	  LA RICHIESTA NON E’ STATA ESAURITA PER I SEGUENTI MOTIVI:

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PER RICEVUTA COPIE:

DATA ______________________  	FIRMA ______________________________________________