Allegato C)

AL COMUNE DI PADOVA 
SETTORE SERVIZI SOCIALI

DICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTICOLI 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000

Oggetto: Indagine di mercato per la raccolta delle manifestazioni di interesse a partecipare alla procedura negoziata per l’affidamento del servizio di gestione e coordinamento delle progettualità e degli interventi di cui alla Missione 5 “Inclusione e coesione” - Componente 2 - Sottocomponente 1 “Servizi sociali, disabilità e marginalità sociale” Investimento 1.2 – Percorsi di autonomia per persone con disabilità  Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (P.N.R.R.) - Ambito Territoriale Ven 16_Padova. NGEU PNRR M5 – C2 – I1.2 – CUP: H64H22000170006 – H64H22000180006 – H64H22000220006 – H94H22000800006.

Dichiarazione ai sensi dell’art. 48 D.Lgs. 50/2016 su composizione raggruppamento temporaneo, consorzio ordinario o GEIE.

Il sottoscritto ……………………………………………………………….………………….
nato il…………………..a……………………………………………………………………..
in qualità di…………………………………………………………….……………….……...
dell’operatore economico…………………………………………….………………………..
con sede in……………………………,Via …………………..…………………..n.………...

Il sottoscritto ……………………………………………………………….………………….
nato il…………………..a……………………………………………………………………..
in qualità di…………………………………………………………….……………….……...
dell’operatore economico…………………………………………….………………………..
con sede in……………………………,Via …………………..…………………..n.………...

Il sottoscritto ……………………………………………………………….………………….
nato il…………………..a……………………………………………………………………..
in qualità di…………………………………………………………….……………….……...
dell’operatore economico…………………………………………….………………………..
con sede in……………………………,Via …………………..…………………..n.………...

ecc. ……..

DICHIARANO

che, per l’esecuzione del servizio in oggetto, il Raggruppamento temporaneo / Consorzio ordinario / GEIE / aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete, ha la seguente composizione:

Mandatario del Raggruppamento temporaneo / Capofila del Consorzio ordinario / del GEIE / dell’aggregazione di imprese aderenti al contratto di rete ____________________________, quota
percentuale di esecuzione ____% .

Mandanti del Raggruppamento temporaneo oppure consorziate per le quali il Consorzio concorre o componenti il GEIE o componenti delle aggregazioni di imprese aderenti al contratto di rete per le quali l’organo comune di rappresentanza concorre:
 ________________________________, quota percentuale di esecuzione ____%;

 ________________________________, quota percentuale di esecuzione ____%;

 ________________________________, quota percentuale di esecuzione ____%;

DICHIARANO, inoltre

(in caso di Raggruppamento temporaneo, non ancora costituito):
che, in caso di aggiudicazione, si impegnano a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all’Impresa __________________________________qualificata come mandataria, la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti.

(in caso di consorzio ordinario, non ancora costituito):
che, in caso di aggiudicazione, si impegnano a costituire un consorzio ordinario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle consorziate esecutrici.

Sottoscrizione

FIRMA DIGITALE

N.B. la dichiarazione dovrà essere sottoscritta digitalmente:
•	in caso di raggruppamenti o consorzi ordinari, da costituirsi, dal titolare/legale rappresentante o procuratore di ciascuna impresa che formerà il raggruppamento o il consorzio;
•	in caso di raggruppamenti, consorzi o GEIE, già costituiti, dal titolare/legale rappresentante o procuratore dell’impresa mandataria (se raggruppamenti) oppure, in caso di consorzi o di GEIE, dal legale rappresentante o procuratore del consorzio o del GEIE.