Allegato A) 

AL COMUNE DI PADOVA SETTORE SERVIZI SOCIALI
MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E 
DICHIARAZIONE AI SENSI DEGLI ARTICOLI 46 E 47 DEL D.P.R. 445/2000

Oggetto: Indagine di mercato per la raccolta delle manifestazioni di interesse a partecipare alla procedura negoziata per l’affidamento del servizio di supporto alla gestione e al coordinamento per la realizzazione delle progettualità e degli interventi di cui alla Missione 5 “Inclusione e coesione” - Componente 2 - Sottocomponente 1 “Servizi sociali, disabilità e marginalità sociale” Investimento 1.2 – Percorsi di autonomia per persone con disabilità  Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza (P.N.R.R.) - Ambito Territoriale Ven 16_Padova. NGEU PNRR M5 – C2 – I1.2 – CUP: H64H22000170006 – H64H22000180006 – H64H22000220006 – H94H22000800006.

Il sottoscritto ___________________________________________________________________
nato il ____________ a ______________________________ CF: _________________________
in qualità di ____________________________________________________________________
dell’impresa (Ragione Sociale) ____________________________________________________
con sede legale in via/Piazza ______________________________________________________ n° _____ Città _____________________________ Prov. ___________ CAP ________________
In qualità di ____________________________________________________________________
-Telefono _____________________________________________________________________
- numero di fax :________________________________________________________________
- indirizzo di posta non certificata: __________________________________________________
- indirizzo di posta certificata (per le comunicazioni nell’ambito della procedura e ai sensi dell’art. 76, comma 5 del D. Lgs. 50/2016): __________________________________________________

dichiara e attesta sotto la propria responsabilità
ai sensi degli articoli 45, 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 e ss.mm.ii. consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 e delle conseguenze previste dall’art. 75 del medesimo D.P.R., per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci:

•	di essere abilitato a rappresentare e impegnare la ditta/impresa/cooperativa;
•	(oppure) in caso di operatori associati: di essere abilitato a rappresentare e impegnare il raggruppamento/consorzio...; 
•	di aver preso visione dell'avviso pubblico di cui all'oggetto e di ogni altra documentazione di gara, e di accettarli integralmente, senza condizione o riserva alcuna;
•	di manifestare, con la sottoscrizione della presente, l'interesse della ditta/impresa/cooperativa, in forma singola o associata, alla partecipazione alla procedura negoziata per l’aggiudicazione dell’appalto del Servizio in oggetto indicato in qualità di __________________________
•	che la ditta/impresa/azienda, in forma singola o associata, è in possesso dei requisiti speciali previsti dall’Avviso;
•	(eventuale) che, ai fini della dimostrazione del possesso dei requisiti speciali, intende avvalersi della ausiliaria _______________________ ;
•	di obbligarsi in caso  di aggiudicazione del contratto ad assicurare una  quota  pari  almeno  al  30  per cento, delle assunzioni necessarie (calcolate secondo le modalità di cui alle Linee guida approvate con Decreto ministeriale della Presidenza del Consiglio dei Ministri, Dipartimento delle pari opportunità, del 7 dicembre 2021) per l'esecuzione del  contratto  o per la realizzazione di attività ad  esso  connesse  o strumentali, sia all'occupazione giovanile (under 36) sia all'occupazione femminile, ai sensi del D.L. 77/2021 convertito con modificazioni dalla L. 108/2021.

FIRMA DIGITALE

ALLEGATI OBBLIGATORI
Dichiarazione sul possesso dei requisiti: dell’operatore economico che manifesta interesse in forma singola o, nel caso in cui l’operatore economico manifesti interesse in forma associata, di ciascuno dei soggetti che compongono il raggruppamento. Nel caso in cui l’operatore economico che manifesta interesse intenda utilizzare l’avvalimento per dimostrare il possesso dei requisiti speciali: dichiarazione di possesso dei requisiti della ausiliaria.

N.B.:
La dichiarazione dovrà essere sottoscritta dal titolare/legale rappresentante o procuratore dell’operatore economico. Si evidenzia che qualora a seguito dei controlli svolti dall’Amministrazione (ai sensi del D.P.R. 445/2000) sulla veridicità delle dichiarazioni sostitutive rese, risultasse la falsità di quanto dichiarato saranno applicate le seguenti sanzioni: decadenza dai benefici eventualmente conseguiti per effetto della dichiarazione mendace, denuncia all'Autorità giudiziaria per falso, denuncia all'A.N.A.C. ai sensi dell’art. 80, comma 12 del Dlgs 50/2016.
Relativamente alla situazione penale (art. 80, c.1, D.Lgs. 50/16), si consiglia di consultare presso il competente Ufficio del Casellario Giudiziale una "visura" (art.33 D.P.R. 14.11.2002, n. 313) in luogo del certificato del Casellario giudiziale, perché in quest'ultimo documento non compaiono tutte le condanne subite, quando è rilasciato a favore di soggetti privati (art.689 c.p.p. e art. 24 D.P.R. 313/2002).

INFORMATIVA ai sensi dell’art. 13 del Regolamento UE 679/2016
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