NULLA OSTA A CREMAZIONE E TUMULAZIONE CENERI IN CINERARIO COMUNE
All’Ufficiale di Stato Civile 
del Comune di Padova
Considerata la richiesta formulata dalla Amministrazione Comunale ai sensi dell’Arg. di Giunta n.  57 del 24/04/2012, Il/i sottoscritto/i:
_______________________________ nato/a a _______________________ il ______________ 
_______________________________ nato/a a _______________________ il ______________ 
_______________________________ nato/a a _______________________ il ______________ 
_______________________________ nato/a a _______________________ il ______________ 
in qualità di _____________________del defunto/a_____________________________________
nato\a a______________________________il________________________________________
e deceduto/a in __________________________il______________________________________

consapevoli delle sanzioni penali previste nel caso di mendaci dichiarazioni, falsità in atti, uso o esibizione di atti falsi o contenenti dati non più rispondenti a verità, ai sensi degli art. 46 e ss. del D.P.R. 445/2000,

DICHIARANO
-	di costituire la maggioranza assoluta dei parenti più prossimi al defunto/a;
-	che gli unici altri parenti col medesimo grado di parentela sono:

_______________________________ nato/a a _______________________ il ______________ 
_______________________________ nato/a a _______________________ il ______________ 
e pertanto esprimono il proprio

NULLA OSTA ALLA CREMAZIONE E TUMULAZIONI CENERI NEL CINERARIO COMUNE

dei resti mortali del defunto/a sopra indicato/a.

Resta inteso che tutte le spese per lo svolgimento delle relative operazioni cimiteriali sono a totale carico dell’Amministrazione Comunale

Padova, ……..…………….……………
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ALLEGATO COPIA DEL DOCUMENTO DI IDENTITA’ DEI DICHIARANTI
INFORMATIVA SULL'USO DEI DATI PERSONALI  (D.Lgs. 30/06/2003 n. 196)
I dati personali forniti saranno utilizzati esclusivamente nell’ambito del procedimento per cui sono raccolti e potranno essere trattati manualmente o attraverso procedure informatizzate.
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Responsabile del trattamento: Capo Settore Servizi Demografici e Cimiteriali
Incaricati del trattamento: dipendenti appartenenti all’ufficio Cimiteriale, in base allo specifico ambito procedimentale